SECRETARIA DE SALUD
Acciones para contener la transmisión de influenza A (H1N1) en el país
¿Qué es la influenza?
Es una enfermedad respiratoria aguda causada por alguno de los tres tipos de virus de la influenza que se conocen: A, B y C.
El tipo A se subclasifica según sus proteínas de superficie: hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N) de la cual depende su capacidad para provocar formas graves del padecimiento.
Nombre: virus de la influenza
Tipo: tipo A, tipo B o tipo C
Subtipo: el tipo A puede presentarse en hasta 144 combinaciones, desde (H1N1) hasta H16N9 ya que se han detectado 16 hemaglutininas (H) y 9 neuroaminidasas (N)
Desde el punto de vista de la salud pública, el de mayor importancia es el virus de la influenza tipo A, que tiene la capacidad de infectar a humanos. El cuadro actual está relacionado a un nuevo virus identificado como influenza A, (H1N1)
Transmisión:
De humano a humano
Medios de contagio:
Contacto con gotitas de saliva (al toser o estornudar) o con superficies y materiales contaminados; incluyen las manos y los juguetes
Signos y síntomas: Fiebre mayor de 38 grados, tos, cefalea, dolor muscular y de articulaciones, escurrimiento nasal, ardor y dolor en la garganta y malestar general, puede presentarse diarrea
Manejo: Sintomáticos, reposo en casa y aislamiento
Prevención:
Evitar contacto con personas enfermas. Lavado de manos y otras medidas básicas de higiene
Vacuna:
Inespecífica
Áreas afectadas: Varios estados del país, Distrito Federal y zona conurbada
Recomendaciones: Evitar asistir a lugares públicos o reuniones. No compartir alimentos ni bebidas
¿Cómo reconocer a un enfermo grave para referirlo al hospital?
Desde este momento se deberá vigilar con mucho cuidado a los pacientes que presenten infecciones de vías respiratorias.
Los enfermos graves se reconocen por fiebre alta y alguno de los siguientes datos de alarma:
¿Cómo reconocer a un enfermo grave para referirlo al hospital?
Desde este momento se deberá vigilar con mucho cuidado a los pacientes que presenten infecciones de vías respiratorias.
Los enfermos graves se reconocen por fiebre alta y alguno de los siguientes datos de alarma:
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Adultos |
Niños |
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Dificultad para respirar Vómito o diarrea persistentes Trastornos del estado de conciencia Deterioro agudo de la función cardiaca Agravamiento de una enfermedad crónica |
Fiebre alta y dificultad para respirar Aumento de la frecuencia respiratoria: Entre 2 y 11 meses: más de 50 respiraciones por minuto. Entre 1 y 5 años: más de 40 respiraciones por minuto Rechazo a la vía oral Irritabilidad y convulsiones Trastornos del estado de conciencia |
ESCALA DE TRIAGE (Método de clasificación inicial del paciente, para establecer la prioridad con que necesitan ser atendidos)
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TIPO DE PACIENTE |
REFERENCIA |
TRATAMIENTO |
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Sano, sin sintomatología respiratoria
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Domicilio
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Medidas de control de infecciones
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Sintomatología respiratoria no compatible con influenza
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Domicilio
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Sintomático y control de infecciones
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Caso probable de Influenza por definición operacional de caso sin enfermedad crónica agregada
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Unidad médica hospitalaria con aislamiento estricto
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Sintomático y control de infecciones. Considerar oseltamivir
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Caso probable de Influenza por definición operacional de caso, con enfermedad crónica controlada, sin complicaciones pulmonares
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Unidad médica hospitalaria con aislamiento estándar
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Sintomático y oseltamivir
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Caso probable de Influenza por definición operacional de caso, con enfermedad crónica descompensada y/o complicaciones pulmonares |
Unidad médica hospitalaria con aislamiento estándar
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Compensación de enfermedad crónica y complicaciones y oseltamivir
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MEDIDAS DE PRECAUCIÓN PARA EL PERSONAL DE SALUD
Lavado de manos con agua y jabón, gel-alcohol antes y después del contacto con pacientes, superficies posiblemente contaminantes y después del uso de guantes.
Al atender a un paciente con influenza , utilizar las barreras de protección (las que estén disponibles) consistentes en: lentes o googles, mascarilla específica, guantes y bata para la atención de pacientes con influenza.
Aislar individualmente al paciente; cuando esto no sea posible, reunir a varios pacientes, con el mismo diagnóstico, en la misma área. Utilizar barreras de protección (las que estén disponibles) para evitar contacto con fluidos corporales o con objetos contaminados. Agregar bata no estéril y de preferencia impermeable en procedimientos que puedan generar salpicaduras o derrames. Mantener una bata de uso exclusivo en el interior del cuarto en el que se encuentre el (o los) paciente (s) aislado (s). Utilizar barreras de protección (las que estén disponibles), para la manipulación, transporte y procesamiento de la ropa usada por el paciente. Utilizar recolectores especiales para depositar objetos punzo cortantes. Nunca reencapuchar agujas de jeringas. No reutilizar hojas de bisturí o cualquier objeto punzo cortante desechable. Limpiar con agua y jabón el área de aislamiento, la sala del quirófano o la de necropsias; posteriormente utilizar agua con hipoclorito de sodio al 0.5%. Utilizar mascarilla quirúrgica rígida cuando se encuentre a menos de un metro de distancia del paciente. Evitar al máximo el traslado del paciente a otras áreas del servicio.
Abrir ventanas y mejorar la ventilación.
Para contacto con pacientes
Lavado de manos con agua y jabón o antisepsia con gel-alcohol al entrar y salir del cuarto. Utilizar guantes al entrar al cuarto y durante el contacto con el paciente; desecharlos al salir. Portar una bata de uso exclusivo en el interior del cuarto en el que se aísla al paciente. Utilizar mascarillas rígidas de preferencia. Si no se dispone del recurso, utilizar cubrebocas o paños para cubrir nariz y boca y evitar visitas y contactos innecesarios.
PROFILAXIS
Todo el personal de salud, (médicos enfermeras, camilleros, técnicos, etc.) que están en contacto directo con pacientes diagnosticados de influenza, deben recibir tratamiento profiláctico con Oseltamivir a dosis de 75 mg diarios durante 7 a10 días o Zanamivir 10 mg (2 inhalaciones) cada 24 horas durante 7 días.
En caso de contacto de alto riesgo sin protección y contactos cercanos con enfermedades concomitantes, se iniciará la prolaxis con:
• Oseltamivir en dosis de 75 mg cada 24 horas por 10 días para adultos. En niños se utilizará la mitad de la dosis terapéutica cada 24 horas durante 10 días.
• Zanamivir 10 mg (2 inhalaciones) cada 24 horas por 7 días en paciente mayores de 7años.
Acciones de prevención para toda la población
Medidas básicas de higiene que se deben transmitir a la población:
Cubra nariz y boca con un pañuelo desechable al toser o estornudar. Si no tiene pañuelo utilice el ángulo interno del codo. Lavarse las manos con agua y jabón con frecuencia. Evite asistir a lugares concurridos. ¡Procure recuperarse en casa! Evite saludar de mano o de beso. Evite escupir en el suelo y en otras superficies expuestas al medio ambiente, utilice un pañuelo o lienzo y deséchelo en bolsa de plástico cerrada. No comparta vasos, platos y/o cubiertos ni alimentos y bebidas Siga las recomendaciones del médico y no se automedique
Mayor información en: http://portal.salud.gob.mx/sites/salud/descargas/pdf/influenza/acciones_basicas_influenza_SS.pdf